Le dosage capillaire de la lactatémie en réanimation : avancées et perspectives

Résumé

Le développement de microméthodes de dosage capillaire de l’acide lactique offre des possibilités de monitoring applicables à l’évaluation de la gravité des patients, au suivi des objectifs de réanimation des états de choc et à l’évolution de la perfusion d’un territoire vasculaire périphérique. L’acide lactique n’est plus considéré seulement comme un déchet métabolique mais est reconnu en tant que substrat énergétique. L’intérêt du dosage capillaire des lactates sanguins pour évaluer la gravité des patients est de disposer d’une évaluation immédiate, peu invasive, répétable au lit du malade, tout comme en médecine préhospitalière. Ce dosage capillaire semble également adapté aux protocoles de monitorage de la réanimation fondés sur le concept de clairance des lactates. La concentration compartimentale de lactates, mesurée au niveau d’un membre ischémique, représente une voie de recherche intéressante pour le suivi des interventions de revascularisation.