La transplantation hépatique en urgence

Résumé

Les principales indications de transplantation hépatique (TH) en urgence sont les hépatites fulminantes (HF) et les non-fonctions ou dysfonctions précoces du greffon. Les patients présentant une HF doivent être transférés rapidement vers un centre spécialisé ayant accès à la greffe. Les critères de TH les plus utilisés dans le monde sont ceux du King's College Hospital. Les critères de Clichy-Villejuif sont surtout utilisés en France et probablement moins performants. La cause la plus fréquente d'HF est le paracétamol. La défaillance hépatique peut être responsable d'une défaillance multiviscérale (DMV). La survie après TH est de 78 et 73 % à un et trois ans. La principale cause de décès après TH est le sepsis, la mort cérébrale et la DMV.