Complications neurologiques de l'assistance circulatoire de courte durée

Auteurs

  • L. Le Guennec Inserm, UMRS_1166-ICAN, UPMC université Paris-VI, Institute of Cardiometabolism and Nutrition, Sorbonne Universités
  • M. Schmidt Inserm, UMRS_1166-ICAN, UPMC université Paris-VI, Institute of Cardiometabolism and Nutrition, Sorbonne Universités
  • N. Bréchot Inserm, UMRS_1166-ICAN, UPMC université Paris-VI, Institute of Cardiometabolism and Nutrition, Sorbonne Universités
  • G. Lebreton Service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire, institut de cardiologie, groupe hospitalier Pitié–Salpêtrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris
  • P. Leprince Service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire, institut de cardiologie, groupe hospitalier Pitié–Salpêtrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris
  • A. Combes Inserm, UMRS_1166-ICAN, UPMC université Paris-VI, Institute of Cardiometabolism and Nutrition, Sorbonne Universités
  • C.-E. Luyt Inserm, UMRS_1166-ICAN, UPMC université Paris-VI, Institute of Cardiometabolism and Nutrition, Sorbonne Universités

DOI :

https://doi.org/10.1007/s13546-016-1217-4

Mots-clés :

Pneumopathie interstitielle diffuse, Myopathie inflammatoire idiopathique, Formes amyopathiques, Pneumomédiastin, Pronostic

Résumé

L’assistance circulatoire type extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) peut être utilisée en cas de défaillances respiratoires et/ou circulatoires réfractaires aux traitements conventionnels. Son utilisation est en constante augmentation, et associée à la survenue de complications du système nerveux, responsables d’une morbimortalité élevée. Les complications neurologiques observées sous ECMO sont principalement cérébrovasculaires, accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) et hémorragie intracrânienne (HIC). De nombreux éléments antérieurs à l’implantation de l’ECMO peuvent être associés à la survenue de lésions neurologiques, mais certaines complications neurologiques sont plus fréquemment observées selon le type d’ECMO utilisée. Les AVCi surviennent principalement chez les patients sous ECMO-veinoartérielle, alors que les HIC sont surtout observés chez les patients sous EMCO-veinoveineuse. La survenue de ces complications neurologiques a un impact sur les choix thérapeutiques, reposant sur l’estimation multidisciplinaire du rapport bénéfice/risque. Leur détection précoce pourrait améliorer le pronostic des patients.

Téléchargements

Publiée

2016-07-08

Comment citer

Le Guennec, L., Schmidt, M., Bréchot, N., Lebreton, G., Leprince, P., Combes, A., & Luyt, C.-E. (2016). Complications neurologiques de l’assistance circulatoire de courte durée. Médecine Intensive Réanimation, 25(Suppl. 4), S150-S160. https://doi.org/10.1007/s13546-016-1217-4

Numéro

Vol. 25 No Suppl. 4 (2016): Supplément 4 - Septembre 2016

Rubrique

Mise au point