Thérapies de revascularisation au cours de l'embolie pulmonaire à haut risque et à risque intermédiaire élevé

Auteurs

  • Louis Meyblum Sorbonne Université, AP-HP, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Service de radiologie interventionnelle, Paris, France.
  • Mathilde Aissaoui Sorbonne Université, AP-HP, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Service de radiologie interventionnelle, Paris, France.
  • Geoffroy Pouliquen Sorbonne Université, AP-HP, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Service de radiologie interventionnelle, Paris, France.
  • Jean-Charles Bijot Sorbonne Université, AP-HP, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Service de radiologie interventionnelle, Paris, France.
  • Marine Bravetti Sorbonne Université, AP-HP, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Service de radiologie interventionnelle, Paris, France.
  • Benjamin Poussot Sorbonne Université, AP-HP, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Service de radiologie interventionnelle, Paris, France.
  • Eloi Varin Sorbonne Université, AP-HP, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Service de radiologie interventionnelle, Paris, France.
  • Charles Roux Sorbonne Université, AP-HP, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Service de radiologie interventionnelle, Paris, France. https://orcid.org/0000-0002-9584-3048

DOI :

https://doi.org/10.37051/mir-34-002143

Mots-clés :

Embolie pulmonaire, Thrombectomie, thrombolyse, Choc cardiogénique, ECMO veino-artérielle

Résumé

L’embolie pulmonaire aiguë à haut risque et risque intermédiaire élevé sont des causes relativement peu fréquentes d'admission directe en unité de soins intensifs, mais compte-tenu du risque élevé de décès, nécessitent une prise en charge rapide et organisée. L’anticoagulation efficace en association avec la thrombolyse systémique pour les EP à haut risque restent les traitements de référence, mais présentent d’importantes limites en raison des risques hémorragiques qu'ils impliquent. Cet article explore, en reprenant les principales données de la littérature, les indications et les différentes techniques de revascularisation des artères pulmonaires dans ce contexte. Sont notamment discutées les techniques de revascularisation classiques comprenant la thrombolyse systémique, l’embolectomie chirurgicale ou l’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) mais aussi les techniques mini-invasives telles que la thrombolyse in situ et la thrombectomie permettant d’établir une proposition d’algorithme de prise en charge.

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Publiée

2025-10-22

Comment citer

Meyblum, L., Aissaoui , M., Pouliquen, G., Bijot, J.-C., Bravetti, M., Poussot, B., Varin, E., & Roux, C. (2025). Thérapies de revascularisation au cours de l’embolie pulmonaire à haut risque et à risque intermédiaire élevé. Médecine Intensive Réanimation, 34(3). https://doi.org/10.37051/mir-34-002143

Numéro

Vol. 34 No 3 (2025)

Rubrique

Mise au point

Catégories