Le ventilator free-days : ingéniosité ou tromperie ?

Résumé

• Le ventilator-free days (VFD) est un critère de jugement qui a été proposé pour tenir compte des décès lorsque le critère d’intérêt est la durée de ventilation invasive
• Sa définition est bien souvent incomplète, rendant la comparaison des études entre elles difficile
• La distribution de ce critère soulève des difficultés statistiques : les moyennes et écart-types sont à proscrire, de même que les approches paramétriques d’analyse
• L’interprétation d’un VFD médian est complexe car une valeur médiane observée sur un échantillon peut correspondre à une infinité de situations médicalement différentes
• Il est préférable d’utiliser des méthodes statistiques qui considèrent le décès comme un risque compétitif de l’extubation