Indications, bénéfices et réalisation pratique de la ventilation non invasive au long cours chez l’enfant

Résumé

La ventilation non invasive (VNI) au long cours est une technique d’assistance respiratoire en plein essor chez l’enfant. Elle consiste en la délivrance d’une assistance respiratoire à travers une interface qui respecte les voies aériennes du patient, comme un masque nasal ou facial, plus rarement des canules nasales. La VNI est indiquée dans les hypoventilations alvéolaires, dont les causes sont variées. En effet, l’hypoventilation peut être liée à une maladie neuromusculaire, à une anomalie maxillofaciale ou des voies aériennes supérieures, à une déformation de la cage thoracique, à une maladie pulmonaire ou à une anomalie du contrôle de la respiration. Dans ces pathologies chroniques, la VNI est le traitement de choix de l’insuffisance respiratoire, car c’est une technique non invasive qui peut être utilisée à la demande, préférentiellement pendant le sommeil. L’essor de la VNI s’explique à la fois par un meilleur dépistage des troubles respiratoires du sommeil dans ces maladies et la mise sur le marché d’interfaces et de ventilateurs mieux adaptés à l’enfant.