Indications et choix de technique de drainage en cas de pancréatite aiguë grave ?

Résumé

La pancréatite aiguë grave est définie par la survenue d’une défaillance d’organe ou d’une collection pancréatique ou péripancréatique. Trois types de drainage peuvent être discutés dans cette situation: un drainage biliaire par sphinctérotomie endoscopique précoce, un drainage transpapillaire en cas de fistule pancréatique précoce et un drainage des collections pancréatiques et péripancréatiques selon quatre voies d’abord (percutanée radiologique, laparoscopique rétropéritonéale, endoscopique par voie transgastrique ou transduodénale et chirurgicale par nécrosectomie au cours d’une laparotomie). Le but de cette note technique est de faire le point sur les indications et le choix de ces différentes méthodes de drainage.