Prophylaxie des thromboembolies veineuses en réanimation pédiatrique : une mise au point.

Résumé

Objectif : Le but de ce manuscrit est de revoir la littérature actuelle sur la prévention des thromboses veineuses chez
l’enfant admis en réanimation.
Matériel et méthode : Revue systématique basée sur les articles trouvés dans PubMed et Embase entre janvier 1975 et
mars 2018. Les mots clés suivants ont été utilisés : paediatric, children, venous thromboembolism, venous thrombosis,
pulmonary embolism, thromboprophylaxis.
Résultats : La thrombose veineuse est fréquente en réanimation pédiatrique et souvent sous-estimée malgré son
association avec une morbi-mortalité importante. La cause principale est la présence d’un cathéter veineux central.
Comparativement à l’adulte, il n’existe chez l’enfant aucune évidence d’un bénéfi ce d’une prophylaxie mis à part peut-
être chez l’adolescent traumatisé.
Conclusions : La maladie thrombo-embolique veineuse est une préoccupation chez l’enfant gravement malade.
En absence de preuves, des études sont nécessaires afi n de cibler les patients à risque et qui bénéfi cieraient
d’une prophylaxie et ceux à risque de saignement chez qui l’administration d’anticoagulation pourrait être
délétère.