Indications des ablations dans le traitement des arythmies cardiaques

Résumé

Les troubles du rythme cardiaque peuvent survenir sur un cœur apparemment sain ou compliquer une cardiopathie sous-jacente. Ils peuvent entraîner une gêne fonctionnelle parfois importante, une syncope, une insuffisance cardiaque, un accident thromboembolique ou une mort subite. Leur traitement associe médicaments antiarythmiques et/ou ablation, le choix dépendant de l’arythmie, du terrain, des avantages et risques de chaque stratégie et de la préférence du patient. L’ablation est la destruction de la structure responsable de l’arythmie, au moyen d’une source d’énergie, qui est le plus souvent la radiofréquence et dans certains cas la cryothérapie. Cette revue se propose de faire le point sur la place des techniques ablatives dans le traitement de la fibrillation atriale, du flutter atrial, de la réentrée intranodale, du syndrome de Wolff-Parkinson-White et des tachycardies ventriculaires.