Les dispositifs d’épuration extracorporelle du CO2 en réanimation : principes, indications potentielles, résultats actuels

Auteurs

  • J.-L. Diehl Inserm UMR_S1140 : innovations thérapeutiques en hémostase ; université Paris-Descartes, faculté des sciences pharmaceutiques et biologiques innovations thérapeutiques en hémostase
  • N. Aissaoui Inserm UMR_S1140 : innovations thérapeutiques en hémostase ; université Paris-Descartes, faculté des sciences pharmaceutiques et biologiques innovations thérapeutiques en hémostase
  • C. Hauw-Berlemont Inserm UMR_S1140 : innovations thérapeutiques en hémostase ; université Paris-Descartes, faculté des sciences pharmaceutiques et biologiques innovations thérapeutiques en hémostase
  • F. Boissier Inserm UMR_S1140 : innovations thérapeutiques en hémostase ; université Paris-Descartes, faculté des sciences pharmaceutiques et biologiques innovations thérapeutiques en hémostase
  • A. Monnier Inserm UMR_S1140 : innovations thérapeutiques en hémostase ; université Paris-Descartes, faculté des sciences pharmaceutiques et biologiques innovations thérapeutiques en hémostase
  • A. Novara Inserm UMR_S1140 : innovations thérapeutiques en hémostase ; université Paris-Descartes, faculté des sciences pharmaceutiques et biologiques innovations thérapeutiques en hémostase
  • J.-Y. Fagon Inserm UMR_S1140 : innovations thérapeutiques en hémostase ; université Paris-Descartes, faculté des sciences pharmaceutiques et biologiques innovations thérapeutiques en hémostase
  • E. Guérot Inserm UMR_S1140 : innovations thérapeutiques en hémostase ; université Paris-Descartes, faculté des sciences pharmaceutiques et biologiques innovations thérapeutiques en hémostase

DOI :

https://doi.org/10.1007/s13546-015-1145-4

Résumé

L'épuration extracorporelle du CO2 (ECCO2R) est définie comme une méthode visant prioritairement à assurer l'élimination du CO2, sans effet significatif sur l'oxygénation. Ceci est possible avec des débits sanguins extracorporels faibles ou modérés, à la différence des dispositifs d'ECMO. Il importe de considérer pour chaque dispositif d'ECCO2R non seulement les performances en termes d'épuration du CO2, mais aussi le cout et la tolérance, notamment l'incidence des complications hémorragiques et thrombotiques. L'expérience clinique la plus probante a été rapportée dans le cadre du SDRA et des exacerbations aiguës sévères de BPCO, principalement chez les patients à haut risque d'échec de ventilation non invasive. Les bénéfices cliniques préliminaires rapportés incitent à réaliser à brève échéance des essais randomisés contrôlés dans ces deux indications principales.

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Publiée

2015-12-01

Comment citer

Diehl, J.-L., Aissaoui, N., Hauw-Berlemont, C., Boissier, F., Monnier, A., Novara, A., Fagon, J.-Y., & Guérot, E. (2015). Les dispositifs d’épuration extracorporelle du CO2 en réanimation : principes, indications potentielles, résultats actuels. Médecine Intensive Réanimation, 25(1), 21–25. https://doi.org/10.1007/s13546-015-1145-4

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