Prise en charge du paludisme grave d’importation de l’adulte

Auteurs

  • F. Bruneel Réanimation médicochirurgicale, centre hospitalier de Versailles, hôpital Mignot
  • A. Raffetin Médecine interne, maladies infectieuses et tropicales, CHI de Villeneuve-Saint-Georges
  • A. Roujansky Réanimation médicochirurgicale, centre hospitalier de Versailles, hôpital Mignot
  • P. Corne Réanimation médicale, CHU de Montpellier
  • C. Tridon Réanimation médicochirurgicale, centre hospitalier de Versailles, hôpital Mignot
  • J.-F. Llitjos Réanimation médicale, CHU Cochin
  • B. Mourvillier Réanimation médicale et infectieuse, CHU Bichat
  • V. Laurent Réanimation médicochirurgicale, centre hospitalier de Versailles, hôpital Mignot
  • S. Jauréguiberry Maladies infectieuses et tropicales, CHU Pitié-Salpêtrière

DOI :

https://doi.org/10.3166/rea-2018-0051

Résumé

En France, le paludisme grave d’importation concerne environ 12 à 14 % des accès palustres et implique très majoritairement Plasmodium falciparum. À partir de la définition du paludisme grave de l’Organisation mondiale de la santé utilisée en zone d’endémie palustre, la définition française du paludisme grave d’importation de l’adulte a été adaptée aux données et au contexte européens. La prise en charge du paludisme grave est une urgence diagnostique et thérapeutique qui doit être réalisée initialement en réanimation. Le traitement curatif du paludisme grave d’importation repose maintenant sur l’artésunate intraveineux (IV) qui doit être disponible dans chaque hôpital susceptible de recevoir ces patients. Dès lors, la quinine IV devient un traitement de seconde ligne réservé à quelques circonstances. La prise en charge symptomatique des défaillances d’organes est primordiale, notamment au cours des formes les plus sévères. Enfin, aucun traitement adjuvant n’a prouvé, à ce jour, son efficacité en pratique clinique.

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Publiée

2018-05-01

Comment citer

Bruneel, F., Raffetin, A., Roujansky, A., Corne, P., Tridon, C., Llitjos, J.-F., Mourvillier, B., Laurent, V., & Jauréguiberry, S. (2018). Prise en charge du paludisme grave d’importation de l’adulte. Médecine Intensive Réanimation, 27(3), 228–238. https://doi.org/10.3166/rea-2018-0051

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