Entérobactéries productrices de carbapénémases en médecine intensive : thérapeutique

Auteurs

  • J.Y. Mootien Service de réanimation médicale, unité de conseil en antibiothérapie, groupe hospitalier région Mulhouse et Sud-Alsace
  • J.-R. Zahar Département de microbiologie clinique, unité de contrôle et de prévention du risque infectieux, groupe hospitalier Paris-Seine-Saint-Denis, AP–HP

DOI :

https://doi.org/10.3166/rea-2018-0058

Mots-clés :

Arrêt cardiaque, Circulation extracorporelle, Réanimation cardiopulmonaire extracorporelle, Pronostic

Résumé

Les infections à entérobactéries productrices de carbapénémases peuvent représenter une pathologie redoutable, notamment dans les situations cliniques graves, en raison des possibilités thérapeutiques limitées. En France, les mécanismes OXA-48 et OXA-48-like (78 %) sont les plus fréquemment retrouvés. Les stratégies thérapeutiques actuelles limitées ont mis en exergue l’intérêt de certaines vieilles molécules et des associations d’antibiotiques avec une optimisation de leurs modalités d’administration. Dans l’attente de l’apport des futures options thérapeutiques, les essais contrôlés randomisés sont plus que nécessaires. Nous devons nous inspirer de l’expérience de ceux qui prennent en charge ces infections. La maîtrise du bon usage des antibiotiques reste toujours d’actualité afin de préserver l’efficacité des molécules existantes.

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Publiée

2018-08-29

Comment citer

Mootien, J., & Zahar, J.-R. (2018). Entérobactéries productrices de carbapénémases en médecine intensive : thérapeutique. Médecine Intensive Réanimation, 27(4), 372–380. https://doi.org/10.3166/rea-2018-0058