Entérobactéries productrices de carbapénémases en médecine intensive : thérapeutique

Résumé

Les infections à entérobactéries productrices de carbapénémases peuvent représenter une pathologie redoutable, notamment dans les situations cliniques graves, en raison des possibilités thérapeutiques limitées. En France, les mécanismes OXA-48 et OXA-48-like (78 %) sont les plus fréquemment retrouvés. Les stratégies thérapeutiques actuelles limitées ont mis en exergue l’intérêt de certaines vieilles molécules et des associations d’antibiotiques avec une optimisation de leurs modalités d’administration. Dans l’attente de l’apport des futures options thérapeutiques, les essais contrôlés randomisés sont plus que nécessaires. Nous devons nous inspirer de l’expérience de ceux qui prennent en charge ces infections. La maîtrise du bon usage des antibiotiques reste toujours d’actualité afin de préserver l’efficacité des molécules existantes.