Le sevrage de l’épuration extra rénale dans l’insuffisance rénale aiguë du patient critique

Pourquoi ? Quand ? Comment ?

Auteurs

  • Kada Klouche 1. Département de Médecine Intensive Réanimation, CHU Lapeyronie Montpellier. 2. Phymedexp, Université de Montpellier, Inserm, CNRS, CHRU de Montpellier, France. https://orcid.org/0000-0003-1633-7700
  • Vincent Brunot Département de Médecine Intensive Réanimation, CHU Lapeyronie Montpellier.
  • Alexandre Lautrette Médecine Intensive Réanimation, Centre de Lutte Contre le Cancer Jean PERRIN, CHU Clermont-Ferrand. https://orcid.org/0000-0003-4545-7461

DOI :

https://doi.org/10.37051/mir-00086

Mots-clés :

Insuffisance rénale aigue, épuration extrarénale (EER), sevrage de l’EER, diurèse, clairance de la créatinine, urée urinaire, créatinine urinaire, biomarqueurs urinaires

Résumé

L’insuffisance rénale aiguë survient chez plus de la moitié des patients en soins critiques dont 10 % nécessitent une épuration extra-rénale (EER). Alors que la majorité des patients survivants sont sevrés de l’EER, il n’existe pas de recommandations formalisées du sevrage. Une prolongation injustifiée de l’EER ou son arrêt prématuré expose, dans les deux cas, le patient à des complications dommageables. Le sevrage de l’EER doit être réalisé, en conséquence, le plus précocement et dans les meilleures conditions possibles. Cette revue se propose d’apporter les justifications d’un sevrage précoce de l’EER, les éléments susceptibles de le guider, et ses modalités pratiques.

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Publiée

2021-11-30

Comment citer

Klouche, K., Brunot, V., & Lautrette, A. (2021). Le sevrage de l’épuration extra rénale dans l’insuffisance rénale aiguë du patient critique: Pourquoi ? Quand ? Comment ?. Médecine Intensive Réanimation, 30(4), 373–378. https://doi.org/10.37051/mir-00086