Coma du nourrisson et de l’enfant : prise en charge initiale
DOI :
https://doi.org/10.1007/s13546-011-0291-6Mots-clés :
DRESS syndrome, Toxidermie, Cytomégalovirus, CarbamazépineRésumé
Le coma de l’enfant est un événement fréquent. Les étiologies sont dominées par les traumatismes crâniens (TC) et les infections neuroméningées, mais d’autres causes doivent être recherchées. Plus l’enfant est jeune, moins l’origine neurologique du coma est fréquente, avec un grand nombre de pathologies rares dont la prise en charge est très spécifique. Le pronostic est très variable en fonction de l’âge et de l’étiologie. L’approche du réanimateur doit être systématique et hiérarchisée afin d’orienter sa démarche thérapeutique en évitant la iatrogénie. Nous exposons les étiologies des comas de l’enfant (nouveau-né exclu), et proposons une conduite à tenir dans les premières heures aux urgences et en réanimation.