Renutrition en réanimation pédiatrique

Résumé

La dénutrition représente un problème fréquent en unité de réanimation pédiatrique (URP). La situation pédiatrique est très particulière à cet age de croissance et les abaques de l’adulte ou de l’enfant sain ne peuvent être transposés directement chez l’enfant en situation réanimatoire. Dans cette population, les études récentes ont permis de démontrer un besoin énergétique nettement diminué malgré des besoins protidiques normaux. La calorimétrie indirecte devrait permettre d’adapter précisément les besoins énergétiques au cours d’un séjour en URP, afin d’éviter le risque initial de syndrome de surnutrition. La voie entérale reste le moyen le plus efficace et le moins délétère pour alimenter artificiellement les enfants en URP, tant que le système digestif est fonctionnel.