Toxidermies graves en réanimation

Auteurs

  • Antoine Gaillet 1. Médecine Intensive Réanimation, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), Créteil, France. 2. Groupe de Recherche Clinique CARMAS, Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France. 3. Centre National de Référence des Dermatoses Bulleuses Toxiques, Hôpital Henri Mondor, Créteil
  • Saskia Ingen-Housz-Oro 1. Centre National de Référence des Dermatoses Bulleuses Toxiques, Hôpital Henri Mondor, Créteil. 2. Service de Dermatologie, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), Créteil, France 
  • Olivier Chosidow Service de Dermatologie, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), Créteil, France
  • Nicolas de Prost 1. Médecine Intensive Réanimation, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), Créteil, France. 2. Groupe de Recherche Clinique CARMAS, Université Paris-Est-Créteil (UPEC), Créteil, France. 3. Centre National de Référence des Dermatoses Bulleuses Toxiques, Hôpital Henri Mondor, Créteil https://orcid.org/0000-0002-4833-4320

DOI :

https://doi.org/10.37051/mir-00149

Mots-clés :

Toxidermie grave, nécrolyse épidermique, syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse, pustulose exanthémathique aiguë généralisée (PEAG), reanimation

Résumé

Les toxidermies graves (nécrolyse épidermique, drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) et pustulose exanthémathique aiguë généralisée (PEAG)) sont des situations complexes, tant dans leur approche diagnostique que thérapeutique, justifiant une prise en charge multidisciplinaire en centre spécialisé. En plus de l’atteinte cutanéo-muqueuse, des complications viscérales peuvent advenir, engageant le pronostic vital à court terme. La prise en charge initiale, essentiellement symptomatique, a, par ailleurs, pour but de prévenir d’éventuelles séquelles à long-terme. Les médecins doivent être conscients du rôle potentiel des médicaments à haut risque dans le déclenchement de toxidermies graves, en particulier lorsque des facteurs prédisposants sont présents. Toutes les toxidermies graves doivent être déclarées en pharmacovigilance. A distance, les tests allergologiques peuvent aider à confirmer le médicament coupable et à décider des alternatives possibles.

Biographie de l'auteur

Olivier Chosidow, Service de Dermatologie, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), Créteil, France

Service de Dermatologie, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), Créteil, France 

MD, PhD

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Publiée

2023-04-06

Comment citer

Gaillet, A., Ingen-Housz-Oro, S., Chosidow, O., & de Prost, N. (2023). Toxidermies graves en réanimation. Médecine Intensive Réanimation, 32(2), 159–172. https://doi.org/10.37051/mir-00149

Numéro

Vol. 32 No 2 (2023): Avril-Juin

Rubrique

Mise au point

Catégories

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