Infections respiratoires chez le patient BPCO

Auteurs

  • Sebastien Clerc AP-HP, Groupe Hospitalier Universitaire APHP-Sorbonne Université, site Pitié-Salpêtrière, Service de Médecine Intensive et Réanimation (Département R3S), F-75013 Paris, France
  • Julien Mayaux AP-HP, Groupe Hospitalier Universitaire APHP-Sorbonne Université, site Pitié-Salpêtrière, Service de Médecine Intensive et Réanimation (Département R3S), F-75013 Paris, France
  • Alexandre Demoule 1. AP-HP, Groupe Hospitalier Universitaire APHP-Sorbonne Université, site Pitié-Salpêtrière, Service de Médecine Intensive et Réanimation (Département R3S), F-75013 Paris, France. 2. Sorbonne Université, INSERM, UMRS1158 Neurophysiologie Respiratoire Expérimentale et Clinique, F-75005 Paris, France

DOI :

https://doi.org/10.37051/mir-000205

Mots-clés :

Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), insuffisance respiratoire aiguë, infection respiratoire, antibiotiques

Résumé

Les insuffisances respiratoires de patients avec une bronchopathie chronique obstructive (BPCO) hospitalisés en soins critiques sont de causes variées. Parmi elles, près de la moitié sont de cause infectieuse, essentiellement bactérienne ou virale. Les principaux microorganismes impliqués dans les exacerbations de BPCO sont pour les bactéries l’Haemophilus influenzae, le Streptococcus pneumoniae et Branhamella catarrhalis et pour les virus les Rhinovirus, Influenzae et Coronavirus. En cas d’exacerbation sévère nécessitant une ventilation artificielle, invasive ou non, les sociétés savantes recommandent une antibiothérapie probabiliste, avec le risque d’effets indésirables et de sélection de bactéries résistantes, notamment le Pseudomonas aeruginosa ou les enterobacteriesMême si l’examen clinique couplé aux outils paracliniques sont peu performants pour identifier l’implication d’un agent bactérien, une démarche systématique permet d’éliminer les causes non bactériennes d’insuffisance respiratoire aiguë et permet ainsi une épargne antibiotique chez les patients avec une BPCO.

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Publiée

2024-03-29

Comment citer

Clerc, S., Mayaux, J., & Demoule, A. (2024). Infections respiratoires chez le patient BPCO. Médecine Intensive Réanimation, 33(1), 61–70. https://doi.org/10.37051/mir-000205

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