Les indications de l’endoscopie digestive en réanimation, hors prise en charge des hémorragies digestives.

Résumé

Les indications d’endoscopie digestive en réanimation ou en soins intensifs en dehors des hémorragies digestives sont nombreuses. La problématique interventionnelle concerne principalement le bilio-pancréatique : drainage des angiocholites et des collections post pancréatite aiguë, ou après transplantation hépatique. L’essor des drainages extra-anatomiques échoguidés par écho-endoscopie et des prothèses d’apposition luminale permet de s’affranchir de techniques plus invasives radiologiques ou chirurgicales et constitue, en cas de succès technique et clinique, en un réel service rendu au patient. Des situations plus courantes comme la mise en place d’une sonde de nutrition, l’évaluation de la gravité endoscopique d’une ischémie mésentérique, la prise en charge d’un volvulus colique ou d’un syndrome d’Olgivie compliqués sont également rencontrées.