Diagnostic de l’embolie pulmonaire au service des urgences

Résumé

L’embolie pulmonaire (EP) est la troisième affection cardiovasculaire aiguès l’infarctus myocardique et l’accident vasculaire cérébral. Son diagnostic reste difficile aux urgences et commence par une suspicion clinique fondée sur des facteurs de risque et des symptômes souvent peu spécifiques. L’étape suivante consiste à déterminer la probabilité pré-test d’EP par des scores validés ou par l’expérience clinique. Cette probabilité va être affinée par divers tests diagnostiques dont il faut connaître les indications et limites. Cette démarche systématique permet d’affirmer ou exclure une EP de manière efficiente en évitant la surconsommation d’examens complémentaires. Notre travail s’attache à revoir les approches pratiques du diagnostic d’EP aux urgences chez le patient stable d’un point de vue hémodynamique.