Assistance par circulation extracorporelle veinoveineuse dans le traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë : rationnel et objectifs cliniques

Auteurs

  • T. Pham APHP
  • J. -C. Richard hôpitaux universitaires de Genève
  • L. Brochard University of Toronto

DOI :

https://doi.org/10.1007/s13546-014-0872-2

Mots-clés :

Mort cérébrale, Pédiatrie, Don d’organe, Réanimation

Résumé

Les techniques de circulation extracorporelle (CEC) peuvent être utilisées dans les défaillances respiratoires graves des syndromes de détresse respiratoire aiguë (SDRA) avec trois objectifs : 1) assurer une oxygénation satisfaisante en court-circuitant le poumon malade grâce à une circulation veinoveineuse à haut débit ; cette technique assure sans difficulté l’épuration de CO2 ; 2) assurer avant tout une élimination partielle de CO2 dans le but de protéger le poumon d’une ventilation mécanique dangereuse. Des débits sanguins quatre à cinq fois plus faibles sont suffisants avec une circulation veinoveineuse ou artérioveineuse sans pompe ; 3) exceptionnellement, la prise en charge d’une défaillance cardiaque associée peut nécessiter une circulation veinoartérielle à haut débit. Des études physiologiques détaillées et des essais cliniques sont indispensables pour mieux connaître les indications de ces techniques.

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Publiée

2014-04-01

Comment citer

Pham, T., Richard, J. .-C., & Brochard, L. (2014). Assistance par circulation extracorporelle veinoveineuse dans le traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë : rationnel et objectifs cliniques. Médecine Intensive Réanimation, 22(Suppl. 3), 577–583. https://doi.org/10.1007/s13546-014-0872-2