Défaillance cardiaque dans l’hypertension artérielle pulmonaire idiopathique: les pièges à éviter

Résumé

L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est une maladie des petites artères pulmonaires entraînant une défaillance cardiaque droite progressive conduisant au décès en l’absence de traitement. L’évolution chronique de cette maladie peut être ponctuée d’épisodes d’insuffisance cardiaque droite aiguë. Ces épisodes sont sévères et semblent avoir une influence sur le cours de la maladie de fond. Il n’existe à ce jour pas de prise en charge standardisée consensuelle, et les principes thérapeutiques reposent sur la gestion des principaux objectifs physiopathologiques dans ce contexte. La question du monitorage est également non résolue à ce jour. Après un rappel sur l’HTAP, nous envisagerons ces différents points, afin d’éviter les pièges potentiels dans la gestion de ce type de patients.