Le céfidérocol

Auteurs

  • Aurélien Dinh Service des maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Raymond-Poincaré, AP-HP Université Paris-Saclay, 104 bd Raymond Poincaré, 92380 Garches
  • Julien Massol Service des maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Raymond-Poincaré, AP-HP Université Paris-Saclay, 104 bd Raymond Poincaré, 92380 Garches
  • Clara Duran Service des maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Raymond-Poincaré, AP-HP Université Paris-Saclay, 104 bd Raymond Poincaré, 92380 Garches
  • Frédérique Bouchand Pharmacie, Hôpital Raymond-Poincaré, AP-HP Université Paris-Saclay, 104 bd Raymond Poincaré, 92380 Garches
  • Laurent Dortet Service de microbiologie, Centre National de Référence de la Résistance aux Antibiotiques, Hôpital Bicêtre, AP-HP Université Paris-Saclay, 78 Rue du Général Leclerc, 94270 Le Kremlin Bicêtre

DOI :

https://doi.org/10.37051/mir-00130

Mots-clés :

céfidérocol, résistance bactérienne, sepsis, infections liées aux soins

Résumé

Le céfidérocol intraveineux commercialisé sous le nom de Fetcroja® est la première céphalosporine de type sidérophore mise sur le marché. Elle a été approuvée pour le traitement des infections sévère à Bacille Gram négatif (BGN) résistant lorsque les options thérapeutiques sont limitées selon l’HAS. En effet, in vitro, le céfidérocol est stable vis-à-vis des 4 types de β-lactamase de la classification d’Ambler, y compris les métallo-β-lactamases, et démontre une excellente activité vis-à-vis de la plupart des BGN, y compris les souches multi-résistantes.

Dans divers essais randomisés réalisés en double aveugle, le céfiderocol a montré une non- infériorité par rapport à l'imipenème/cilastatine pour le traitement des infections urinaires compliquées, et versus le méropénème au cours des pneumonies associées aux soins.

Au cours d'un essai s'intéressant uniquement aux pathogènes résistants aux carbapénèmes, le céfidérocol a montré une activité comparable au meilleur traitement disponible, mais un déséquilibre de mortalité dans le bras céfidérocol. Par ailleurs, le céfidérocol semble avoir une bonne tolérance et peu d'effets indésirables dans les essais randomisés.

Le céfidérocol est donc une nouvelle molécule attractive étant donné son spectre en particulier sur les BGN multi-résistants et représente une nouvelle option thérapeutique dans les situations complexes.

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Publiée

2022-12-23

Comment citer

Dinh, A., Massol, J., Duran, C., Bouchand, F., & Dortet, L. (2022). Le céfidérocol. Médecine Intensive Réanimation, 31(4), 291–300. https://doi.org/10.37051/mir-00130