Électroencéphalographie en réanimation

Résumé

L’électroencéphalographie (EEG) est une technique de choix d’exploration de la dynamique des activités cérébrales, fondée sur le recueil de champs électriques produits par l’activité synaptique des neurones corticaux. Aisée à mettre en œuvre, elle apparaît pertinente dans l’évaluation neurologique et la prise en charge de patients en milieu réanimatoire, en évaluant l’activité cérébrale chez le patient inconscient ou non communicant. L’EEG participe au diagnostic des comas, à l’évaluation de leur profondeur, de leur pronostic et parfois au diagnostic étiologique. Elle joue un rôle fondamental dans la prise en charge des états de mal épileptiques, diagnostiquant les états de mal non convulsifs, généralisés aux focaux, contribuant aux diagnostics différentiels et guidant la thérapeutique. L’EEG est un outil pronostique dans les encéphalopathies postanoxiques et permet de porter le diagnostic de mort cérébrale. Elle reste un dispositif de monitoring fonctionnel fondamental dans la détection d’encéphalopathies métaboliques ou toxiques, d’encéphalites virales ou encore dysimmunitaires.