Solutés balancés en réanimation

Résumé

Les solutés cristalloïdes représentent souvent la première étape thérapeutique de la prise en charge des états de choc hypovolémique vrai ou relatif. Cependant, leur administration expose à des effets secondaires. L'administration de sérum salé à 0,9 % présente une charge chlorée potentiellement pourvoyeuse d'une acidose hyperchlorémique, dont l'impact clinique reste peu exploré, mais qui pourrait être responsable de défaillances d'organes, principalement rénales et plaquettaires, augmenterait l'inflammation et ainsi potentiellement la morbimortalité. Les solutés balancés présentent une charge chlorée réduite, grâce à l'adjonction d'un anion organique (malate, acétate, lactate…), permettant, selon le principe physicochimique de Stewart, de limiter la survenue d'une acidose hyperchlorémique.