Complications neurologiques centrales des traitements anticancéreux, ce que le réanimateur doit savoir

Résumé

La radiothérapie cérébrale et les chimiothérapies intrathécales et systémiques peuvent entraîner des complications neurologiques centrales. Pour certains produits et protocoles, la toxicité neurologique est dose-limitante. Des tableaux pouvant engager le pronostic vital d’encéphalopathie aiguë, d’épilepsie, d’encéphalopathie postérieure réversible, de leucoencéphalopathie multifocale progressive et d’événements vasculaires cérébraux sont de mieux en mieux décrits. Les produits incriminés sont nombreux, la plupart ayant un profil de toxicité neurologique qui leur est propre. La conduite à tenir dépend de l’étiologie et parfois de l’agent incriminé. La prise en charge du patient, multidisciplinaire, doit toujours tenir compte des perspectives oncologiques.