Trouble de stress post-traumatique chez les enfants et leurs parents après un séjour dans un service de réanimation pédiatrique : une meilleure compréhension pour une optimisation de la prévention, du dépistage et de la prise en charge.

Résumé

L’hospitalisation en réanimation d’un enfant est une source de stress aigu pour ce dernier mais également ses parents.  Le risque de survenue d’un trouble du stress post-traumatique (TSPT) a été récemment considérablement exploré par la littérature : ce risque réel (entre 25 et 50%), concernant à la fois les enfants et leurs parents, nécessite une prévention, un dépistage et, le cas échéant, une prise en charge adaptée. Il convient de repérer les facteurs de risque, qu’ils soient antérieurs à l’hospitalisation (traumatismes de vie) ou inhérents à celle-ci (brutalité de l’hospitalisation, sédation par midazolam, ventilation mécanique, sepsis, anxiété parentale, score de gravité pour les enfants). La prévention au quotidien est indispensable, dans laquelle le rôle des paramédicaux  est primordiale : besoin pour les parents de nommer leurs émotions, de comprendre la prise en charge de leur enfant, de trouver leur rôle. Une bonne communication soignants / parents/ enfant est également décrite essentielle pour conserver une relation de confiance et une « alliance thérapeutique ». L’idéal serait de suivre en consultation post-réanimation ces familles mais ceci étant très chronophage la littérature décrit des alternatives (consultations téléphoniques, thérapie de groupe en visioconférence, rôle des Infirmières de Pratique Avancée).