Place de l'oxygénothérapie hyperbare en 2019

Résumé

L’oxygénothérapie hyperbare (OHB) est une modalité thérapeutique par laquelle de l’oxygène (O2) est administré par
voie respiratoire à un patient installé dans une chambre où la pression est supérieure à la pression atmosphérique. Les
bénéfi ces thérapeutiques de l’OHB résultent des effets physiques liés à l’augmentation de la pression barométrique
(réduction de volume des amas gazeux) et de la pression partielle en O2 dans les tissus (augmentation du transport
et de la délivrance tissulaire en oxygène et effets propres de l’hyperoxie tissulaire). Réaliser des séances d’OHB en
urgence et/ou pour des patients de réanimation nécessite une organisation, un plateau technique adapté et une maîtrise
de ces prises en charge par tous les intervenants du centre hyperbare. C’est une technique complexe, qui nécessite un
investissement humain et matériel. Elle comporte quelques contre-indications à respecter et des risques bien identifi és
à prendre en compte. Le rapport bénéfi ce-risque doit être systématiquement évalué en fonction de l’état du patient,
du caractère d’urgence, de l’accessibilité au centre hyperbare et de la proximité d’un service de réanimation. Ses
indications sont régulièrement évaluées dans le cadre de conférences de consensus internationales dont la dernière,
européenne, s’est tenue à Lille en 2016.