Insuffisance rénale aiguë périopératoire : quoi de neuf ?

Résumé

L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est fréquente chez les patients hospitalisés, en particulier au cours de la période périopératoire, où son incidence peut atteindre 50 % en chirurgie cardiaque. L’objectif de cette revue est de décrire et discuter les données récentes de la littérature relatives à la prévention, au diagnostic et au traitement des IRA périopératoires. Ces dernières années ont été marquées par le développement et l’évaluation de marqueurs d’agression rénale aiguë, l’évaluation de facteurs hémodynamiques contribuant à l’atteinte rénale, mais également l’évaluation de traitements plus spécifiques, préventifs ou curatifs. Si aucun traitement médicamenteux n’a montré d’efficacité dans la prévention de l’IRA ou la récupération de la fonction rénale, des travaux récents ont montré l’intérêt potentiel du préconditionnement ischémique.