Quel intérêt à la mesure de la toux et de la force périphérique lors du sevrage de la ventilation ?

Résumé

Le pronostic des patients de réanimation a été considérablement modifié ces dernières années. Toutefois, l’hospitalisation en réanimation est source de complications qui peuvent être à l’origine de sevrage ventilatoire compliqué. L’atteinte neuromusculaire périphérique et celle de la musculature respiratoire font partie de ces complications. S’il est établi que ces atteintes sont fréquentes et qu’elles sont à l’origine d’un impact négatif à plus ou moins long terme, leur évaluation reste complexe et non consensuelle. Pourtant, une évaluation la plus objective possible est l’élément central à considérer avant d’envisager toute stratégie qui viserait à améliorer ces atteintes. L’objectif de cette revue est de faire l’état des lieux des méthodes spécifiques d’évaluation de la toux et de la force musculaire périphérique, ainsi que des données de la littérature de leur utilisation dans le sevrage de la ventilation mécanique.