PCO2 transcutanée: pourquoi, comment et pour qui ?

Résumé

La mesure de la pression transcutanée en dioxyde de carbone (PtcCO₂) n’est pas une technologie récente, les premiers essais remontant au début des années 1960. L’amélioration des moniteurs, la miniaturisation et le développement des électrodes utilisées permettent aujourd’hui de proposer en routine une surveillance de la PtcCO₂ continue, fiable, non invasive, simple et rapide. Cet accès indirect et simple à la pression artérielle en CO₂ (PaCO₂) est pour le clinicien une aide précieuse dans nombre de situations cliniques. Les moniteurs actuels permettent de mesurer aussi de façon rapide et non invasive bien d’autres paramètres (saturation transcutanée en oxygène, fréquences respiratoire et cardiaque, indice de perfusion tissulaire…), utiles pour apprécier la fonction respiratoire d’un patient et pour en suivre l’évolution dans le temps. La tendance actuelle en réanimation est de faire le monitorage le moins invasif possible, même s’il convient d’être prudent quant à l’utilisation abusive ou inadéquate des paramètres ainsi mesurés. Cette revue fait la synthèse du mode de fonctionnement, des avantages et limites, ainsi que des domaines d’application des outils de mesure de la PtcCO₂.