Les pneumonies d’inhalation

Résumé

La pneumonie d’inhalation se définit par l’inhalation du contenu gastrique ou oropharyngé dans les voies aériennes inférieures. Les principaux mécanismes sont un retard à la vidange gastrique, une hypersecrétion gastrique, un reflux gastro-œsophagien, une atteinte laryngée. La cause essentielle est le trouble de la conscience. Les conséquences cliniques dépendent de la nature du liquide gastrique ou oropharyngé inhalé. La bactériologie est alors, soit négative, soit révélatrice d’une flore oropharyngée avec un rôle discutable des anaérobies. La prise en charge thérapeutique curative associe oxygénothérapie, ventilation mécanique si besoin et antibiothérapie. Le traitement préventif repose sur le jeûne avant une anesthésie générale, des conseils lors de la nutrition entérale et une bonne hygiène dentaire.