Décubitus ventral au cours des syndromes de détresses respiratoires aiguës de l’enfant (hors nouveau-né) : une revue narrative

Résumé

Le décubitus ventral est une pratique de plus en plus courante lors de la prise en charge d’une détresse respiratoire aiguë chez l’enfant. En effet, malgré plusieurs études pédiatriques ne mettant pas en évidence d’effet positif de cette mesure posturale sur la survie, des études adultes ont mise en évidence une amélioration du pronostic chez les patients ayant bénéficié de séances prolongées de décubitus ventral au du traitement d’un syndrome de détresse respiratoire. Ces résultats ont largement favorisé l’application de cette pratique à l’enfant. Cependant, la fonction respiratoire de l’enfant n’est pas superposable à celle de l’adulte et évolue avec l’âge. Il en découle que l’utilisation du décubitus ventral pourrait ne pas avoir les mêmes effets que dans la population adulte. En effet, même si sa mise en œuvre est simple et comporte peu de risques, l’absence d’étude pédiatrique positive peut poser question qu’en à son efficacité. L’objectif de cette revue narrative sur le décubitus ventral est de résumer les effets physiologiques de cette mesure posturale et d’en détailler le rationnel clinique au cours du SDRA en faisant un parallèle entre les données pédiatriques et adultes.