Prélèvements multiorganes de type Maastricht III en médecine intensive–réanimation. Organisation et retour d’expérience paramédicale dans un service pilote

Résumé

Dans le cadre des prélèvements d’organes et de tissus, la catégorie III de Maastricht correspond aux donneurs dont le décès survient après un arrêt circulatoire lui-même consécutif à un arrêt des thérapeutiques décidé puis mis en œuvre selon les dispositions des lois Leonetti et Claeys-Leonetti. Grâce à sa dynamique dans l’activité de prélèvement et de greffes, le CHU de Nantes a été le troisième établissement pilote en France à avoir obtenu l’autorisation pour ce type de prélèvements. L’étroite collaboration entre l’équipe de la coordination des prélèvements d’organes et celle du service de médecine intensive–réanimation a rendu possible l’expérience que nous rapportons ici. Sont présentés les modalités pratiques de mise en œuvre de ce type de prélèvements dits « Maastricht III » ainsi que le retour d’expérience des soignants.