Insuffisance musculaire et faiblesse acquise en réanimation

Auteurs

  • Jonathan LEVY 1. Service de Médecine Physique et de Réadaptation – Unité des blessés médullaires – APHP, Paris Saclay, Hôpital Raymond Poincaré, Garches. 2. END :ICAP – UVSQ Paris Saclay, Montigny-le-Bretonneux. 3. Fondation Garches
  • Thibaud Lansaman Service de Médecine Physique et de Réadaptation – Unité des blessés médullaires – APHP, Paris Saclay, Hôpital Raymond Poincaré, Garches
  • Julie Paquereau Service de Médecine Physique et de Réadaptation – Soins de rééducation post réanimation – APHP, Paris Saclay, Hôpital Raymond Poincaré, Garches
  • Marjorie Salga 1. Service de Médecine Physique et de Réadaptation – Unité péri opératoire du handicap – APHP, Paris Saclay, Hôpital Raymond Poincaré, Garches. 2. END :ICAP – UVSQ Paris Saclay, Montigny-le-Bretonneux

DOI :

https://doi.org/10.37051/mir-00114

Mots-clés :

parésie, faiblesse acquise en réanimation, rééducation, insuffisance musculaire, handicap

Résumé

La faiblesse acquise en réanimation est une conséquence bien décrite tant de la pathologie critique que de la prise en charge de réanimation. Dans cette revue narrative nous abordons les aspects musculaires pouvant être à l’origine d’une parésie chez les patients de soins critiques. Le développement d’une insuffisance musculaire apparaît plurifactoriel. Ainsi, on met en évidence une agression directe du tissu musculaire au cours du sepsis, de processus inflammatoires systémiques et d’hypoxémie soutenue, qui sont autant de causes d’admission et de prise en charge en soins critiques. L’immobilité forcée par la lourdeur des soins techniques en médecine intensive et réanimation est, en association avec un déséquilibre nutritionnel, un facteur important du développement de l’insuffisance musculaire. La rééducation la plus précoce, suivant des protocoles gradués adaptés à la progression de chaque patient, est à ce jour la stratégie de prévention d’incapacités fonctionnelles à court et moyen termes la plus éprouvée.

Soins

Publiée

2022-06-24

Comment citer

LEVY, J., Lansaman, T., Paquereau, J., & Salga, M. (2022). Insuffisance musculaire et faiblesse acquise en réanimation. Médecine Intensive Réanimation, 31(Hors-série 1), 3–10. https://doi.org/10.37051/mir-00114