Intubation difficile en réanimation

Auteurs

  • Clément MONET 1. Service d'Anesthésie et de Réanimation, CHU de Montpellier, Hôpital St-Eloi, Université de Montpellier, Montpellier, CEDEX 5, France. 2. PhyMedExp, Université de Montpellier, INSERM U1046, CNRS UMR, 9214, Montpellier, France.
  • Mathieu CAPDEVILA 1. Service d'Anesthésie et de Réanimation, CHU de Montpellier, Hôpital St-Eloi, Université de Montpellier, Montpellier, CEDEX 5, France. 2. PhyMedExp, Université de Montpellier, INSERM U1046, CNRS UMR, 9214, Montpellier, France.
  • Ines LAKBAR Service d'Anesthésie et de Réanimation, CHU de Montpellier, Hôpital St-Eloi, Université de Montpellier, Montpellier, CEDEX 5, France.
  • Ambre CUNY Service d'Anesthésie et de Réanimation, CHU de Montpellier, Hôpital St-Eloi, Université de Montpellier, Montpellier, CEDEX 5, France.
  • Chloé RAIMBERT Service d'Anesthésie et de Réanimation, CHU de Montpellier, Hôpital St-Eloi, Université de Montpellier, Montpellier, CEDEX 5, France.
  • Chloé BRIANE Department of Anesthesia and Intensive Care unit, Regional University Hospital of Montpellier, St-Eloi Hospital, University of Montpellier, Montpellier, CEDEX 5, France.
  • Samir JABER 1. Service d'Anesthésie et de Réanimation, CHU de Montpellier, Hôpital St-Eloi, Université de Montpellier, Montpellier, CEDEX 5, France. 2. PhyMedExp, Université de Montpellier, INSERM U1046, CNRS UMR, 9214, Montpellier, France.
  • Audrey DE JONG 1. Service d'Anesthésie et de Réanimation, CHU de Montpellier, Hôpital St-Eloi, Université de Montpellier, Montpellier, CEDEX 5, France. 2. PhyMedExp, Université de Montpellier, INSERM U1046, CNRS UMR, 9214, Montpellier, France.

DOI :

https://doi.org/10.37051/mir-34-002095

Mots-clés :

réanimation, Laryngoscope, Intubation, videolaryngoscope

Résumé

L'intubation difficile et compliquée sont deux concepts différents qui ont tendance à se confondre. L'intubation trachéale en réanimation est difficile dans 8 à 20% des cas et s’accompagne d’une complication sévère dans 38 à 45% des cas. La recherche systématique des facteurs de risque d’intubation difficile et de complications est cruciale. Le MACOCHA score aide à identifier les patients à risque d’intubation difficile. L’endoscopie transnasale ou la vidéolaryngoscopie pré induction sont des outils supplémentaires pour évaluer ce risque. Pour prévenir l’intubation difficile, l’utilisation d’un protocole est absolument primordiale. Ce protocole devra reprendre tous les points importants de la préparation pré induction et inclure une stratégie en cas d’intubation difficile prévue et non prévue. En cas d’intubation difficile non prévue, l’enjeu sera à la ventilation possible ou non qui sera au cœur de la stratégie de contrôle des voies aériennes.

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Publiée

2025-02-24

Comment citer

MONET, C., CAPDEVILA, M., LAKBAR, I., CUNY, A., RAIMBERT, C., BRIANE, C., JABER, S., & DE JONG, A. (2025). Intubation difficile en réanimation. Médecine Intensive Réanimation, 34(1). https://doi.org/10.37051/mir-34-002095

Numéro

Vol. 34 No 1 (2025)

Rubrique

Mise au point

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