Stratégie d’optimisation multimodale et pluridisciplinaire de la nutrition en réanimation

Résumé

L’application des recommandations de nutrition en réanimation est souvent faible. Dans notre service, nous avons développé un protocole nutritionnel pluridisciplinaire et multimodal fondé sur la stratégie du transfert des connaissances. Les étapes du protocole sont les suivantes: création d’une équipe nutritionnelle multidisciplinaire, réalisation d’un audit des pratiques, identification des obstacles à l’application d’un protocole nutritionnel, réalisation d’un audit des connaissances en nutrition, formation de l’ensemble de l’équipe soignante à la nutrition thérapeutique, rédaction d’un algorithme nutritionnel à partir des recommandations internationales, création de rappels papiers et d’un outil informatique d’aide à la prescription et à la surveillance, évaluation des résultats et maintien des acquis dans le temps. Ce protocole a permis d’améliorer significativement la prise en charge nutritionnelle des patients, en optimisant les apports caloriques et protéiques administrés, et en augmentant la pratique de la nutrition entérale précoce.