Nouveaux outils de neuromonitorage

Résumé

En réanimation, la surveillance neurologique des patients présentant des troubles de la vigilance ou sous sédation passe par le neuromonitorage. Il n'existe aucun système permettant d'évaluer facilement les risques de lésions secondaires, et il est indispensable de recourir au monitorage multimodal. Les principaux paramètres surveillés sont la pression intracrânienne, la pression tissulaire en oxygène, le débit sanguin cérébral, le métabolisme cérébral, l'autorégulation et les paramètres électrophysiologiques. Chaque outil présente des limites, qu'il est indispensable de connaître afin d'apprécier correctement les mesures. Cette revue vise à reprendre ces différents outils, à la lumière des dernières recommandations.