Les aspirations endotrachéales chez le patient intubé et ventilé

Résumé

L’aspiration endotrachéale (AET) est un geste invasif couramment réalisé chez les patients intubés/ventilés en réanimation adulte par les infirmiers et les kinésithérapeutes. Cette mise au point présente les moyens de détection de l’encombrement ainsi que les techniques, indications et risques des manoeuvres de désencombrement. Outre l’inconfort ressenti par le patient, l’AET présente des risques infectieux, traumatiques, hémorragiques, hémodynamiques, d’hypoxie, d’inhalation et de majoration de l’hypertension intracränienne. L’application des recommandations décrites permet de sécuriser ce geste. La connaissance de ces risques incite è la pratique d’AET cliniquement dirigées, ce qui implique une formation préalable. Précédées d’un désencombrement bronchique, les AET se révélent plus efficaces.