L’oxygénothérapie dans tous ces états ou comment administrer l’oxygène en 2014 ?

Résumé

L’oxygénothérapie est indiquée en cas d’hypoxie tissulaire et doit être adaptée au degré d’hypoxémie. Du fait des risques secondaires à l’hypoxie tissulaire et des effets délétères potentiels de l’oxygénothérapie, des stratégies d’hypoxémie permissive ou, à l’inverse d’hyperoxie, ne peuvent pas être actuellement recommandées. Une prescription titrée et individualisée de l’oxygénothérapie semble indispensable. Les modalités d’administration et les interfaces évoluent et rendent l’oxygénothérapie plus efficace et confortable pour les patients. Ces évolutions ouvrent de nouvelles perspectives. En particulier, l’oxygénothérapie nasale à haut débit humidifiée et réchauffée prend une place croissante en réanimation. Elle pourrait éviter de recourir à la ventilation mécanique chez certains patients; mais d’autres études cliniques sont nécessaires pour en préciser les indications.