Épurations extracorporelles en toxicologie

Résumé

Cette revue est centrée sur les méthodes d’épuration extrarénale des toxiques par circuit extracorporel au sens récemment défini par le groupe EXTRIP. Les méthodes sont nombreuses et les techniques et/ou matériaux en constante évolution. Il s’agit principalement de l’hémodialyse, l’hémoperfusion, l’hémofiltration, la dialyse à l’albumine et l’exsanguinotransfusion. Nous envisagerons successivement les critères d’efficacité à prendre en compte, et les paramètres qui conditionnent potentiellement l’efficacité des principales épurations extracorporelles (EEC) disponibles, en tenant compte des caractéristiques des toxiques concernés. Les indications de la mise en œuvre d’une EEC seront ensuite discutées sur la base d’une part, des caractéristiques physicochimiques et toxicocinétiques des produits et d’autre part, des principes sur lesquels sont fondées les différentes méthodes.