Exploration de la perfusion tissulaire microcirculatoire au cours du choc septique

Auteurs

  • G. Hariri Service de réanimation médicale, hôpital Saint-Antoine, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP)
  • J. Joffre Service de réanimation médicale, hôpital Saint-Antoine, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP)
  • G. Dumas Université Pierre-et-Marie-Curie–Paris-VI, Sorbonne Universités
  • J.-R. Lavillegrand Université Pierre-et-Marie-Curie–Paris-VI, Sorbonne Universités
  • N. Bigé Service de réanimation médicale, hôpital Saint-Antoine, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP)
  • J.-L. Baudel Service de réanimation médicale, hôpital Saint-Antoine, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP)
  • B. Guidet Inserm U1136
  • E. Maury Inserm U1136
  • H. Ait-Oufella Inserm U970, centre de recherche cardiovasculaire de Paris (PARCC)

DOI :

https://doi.org/10.3166/rea-2018-0074

Mots-clés :

Delirium, Réanimation, Traitements non pharmacologiques

Résumé

Au cours des infections graves, les travaux chez l’animal et chez l’homme ont mis en évidence une altération de la perfusion microcirculatoire à l’origine des défaillances viscérales et potentiellement du décès. La sévérité des anomalies microcirculatoires ainsi que leur persistance sont des facteurs prédictifs de mortalité indépendamment du débit cardiaque ou de la pression artérielle. Il est donc indispensable de développer des outils permettant d’évaluer la perfusion microcirculatoire au lit du malade. De nombreux travaux au cours du sepsis suggèrent que l’analyse de la perfusion cutanée au travers de sa température (et/ou du gradient), du temps de recoloration cutané, de l’étendue des marbrures et de l’indice de perfusion périphérique constitue un outil simple qui permet au réanimateur une évaluation rapide des anomalies microcirculatoires.

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Publiée

2019-03-01

Comment citer

Hariri, G., Joffre, J., Dumas, G., Lavillegrand, J.-R., Bigé, N., Baudel, J.-L., Guidet, B., Maury, E., & Ait-Oufella, H. (2019). Exploration de la perfusion tissulaire microcirculatoire au cours du choc septique. Médecine Intensive Réanimation, 28(2), 103–113. https://doi.org/10.3166/rea-2018-0074

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