β-bloquants dans la prise en charge du choc septique

Auteurs

  • M. Durand Inserm U1116, équipe 2, défaillance circulatoire aiguë et chronique, faculté de médecine de Nancy
  • H. Louis Inserm U1116, équipe 1, défaillance circulatoire aiguë et chronique, faculté de médecine de Nancy
  • C. Fritz Service de réanimation et médecine intensive Brabois, CHRU de Nancy
  • B. Levy Inserm U1116, équipe 2, défaillance circulatoire aiguë et chronique, faculté de médecine de Nancy
  • A. Kimmoun Service de réanimation et médecine intensive Brabois, CHRU de Nancy

DOI :

https://doi.org/10.3166/rea-2019-0095

Mots-clés :

Support nutritionnel, État de choc, Métabolisme

Résumé

Les adrénorécepteurs α et en particulier β sont les principales cibles de l’adrénaline et de la noradrénaline libérées par le système sympathique activé. Durant le choc septique, la dysautonomie est une stimulation prolongée à un haut niveau d’intensité du système nerveux sympathique à l’origine d’une altération de la contractilité, de la vasoréactivité et d’une immunodépression. Ainsi, l’administration précoce d’un traitement β-bloquant lors du choc septique pourrait pondérer les effets délétères de cette surstimulation sympathique. Néanmoins, si les preuves expérimentales sont en faveur de cette approche, l’accumulation des preuves cliniques reste encore insuffisante.

Téléchargements

Publiée

2019-03-01

Comment citer

Durand, M., Louis, H., Fritz, C., Levy, B., & Kimmoun, A. (2019). β-bloquants dans la prise en charge du choc septique. Médecine Intensive Réanimation, 28(2), 126–143. https://doi.org/10.3166/rea-2019-0095

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