La calorimétrie indirecte : un outil précis trop peu utilisé

Résumé

La calorimétrie indirecte est la méthode de référence pour mesurer la dépense énergétique au repos. En réanimation, le calcul des besoins caloriques est réalisé à l’aide des formules plutôt qu’avec la calorimétrie indirecte. Les formules sont peu précises, mais d’un autre côté, la calorimétrie indirecte présente des limitations techniques et financières. Mal évaluer la demande énergétique d’un patient et ne pas lui administrer la compensation calorique requise peut aboutir à des conséquences délétères. Un déficit énergétique augmente la morbidité, le risque d’infection, la dénutrition et le délai de cicatrisation. Un excès calorique prolonge la ventilation mécanique, augmente les risques d’infection, surtout si la nutrition parentérale est utilisée. C’est pourquoi il est recommandé de réaliser la calorimétrie indirecte quand l’état clinique du patient le permet.