Les conflits de valeur en réanimation

Conflicts of values in Intensive Care Unit

Résumé

Les conditions particulières d’exercice de la réanimation peuvent entrainer, parmi les professionnels, une altération effective ou ressentie de la Qualité de Vie et des conditions au Travail (QVcT) se traduisant par une perte de sens du soin et des conflits de valeurs. Il apparait donc indispensable de développer une culture de service et un climat éthique au sein des services de réanimation autour d’un corpus de valeurs, identifiées par les professionnels comme un guide ou une boussole garant de la qualité et de la sécurité des soins. Cette démarche nécessite de s’appuyer sur une dynamique participative anticipée et interdisciplinaire, impliquant patients, soignants, proches, médecins référents et consultants afin de faciliter les prises de décisions, l’autonomisation des professionnels, les pratiques et les organisations, avec le respect mutuel des prises de paroles et des positionnements des acteurs. Ainsi, il s’agira de limiter l’installation d’un silence éthique au profit d’un relativisme éthique en améliorant la communication et la dispensation d’informations claires, adaptées et compréhensibles pour garantir la cohésion et l’engagement des équipes au sein des services de réanimation. Ainsi, les valeurs éthiques du soin seront reconnues tout au long du parcours du patient en réanimation.