Severe immune related adverse events induced by immune checkpoint inhibitors: implications for the intensivist

Authors

  • Adam Celier 1. Sorbonne Université, APHP.Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de neurologie, Unité de Médecine Intensive Réanimation. 2. Groupe Onco-Neurotox, 75013, Paris, France
  • Yves Allenbach Sorbonne Université, APHP.Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de médecine interne, 75013, Paris, France
  • Céline Anquetil Sorbonne Université, APHP.Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de médecine interne, 75013, Paris, France
  • Fabrizio Andreelli Sorbonne Université, APHP.Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de diabétologie, 75013, Paris, France
  • Anne Bachelot Sorbonne Université, APHP.Sorbonne Université, MNHN, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département d’endocrinologie et médecine reproductive, 75013, Paris, France
  • Jean-Baptiste Bachet Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de gastro-entérologie, 75013, Paris, France
  • Corinne Isnard Bagnis Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de néphrologie, 75013, Paris, France
  • Marie Bastin Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de diabétologie, 75013, Paris, France.
  • Kévin Bihan Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, CIC-1901, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de Pharmacologie, Centre régional de Pharmacogivilance, UNICO-GRECO Cardio-oncology program, 75013, Paris, France.
  • Nicolas Brechot Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de médecine intensive-réanimation, 75013, Paris, France.
  • Jacques Cadranel Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Hôpital Tenon, Département de pneumologie, 75020, Paris, France.
  • Anthony Canellas Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Hôpital Tenon, Département de pneumologie, 75020, Paris, France
  • Sylvain Choquet Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département d’hématologie, 75013, Paris, France.
  • Stéphane Ederhy Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Hôpital Saint-Antoine, Département de cardiologie, UNICO-GRECO Cardio-oncology program, 75012, Paris, France.
  • Charlotte Fenioux Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, CIC-1901, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de Pharmacologie, Centre régional de Pharmacogivilance, UNICO-GRECO Cardio-oncology program, 75013, Paris, France.
  • Baptiste Hervier Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de médecine interne, 75013, Paris, France.
  • Mathieu Kerneis Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de cardiologie, 75013, Paris, France
  • Bénédicte Lebrun Vignes Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, CIC-1901, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de Pharmacologie, Centre régional de Pharmacogivilance, UNICO-GRECO Cardio-oncology program, 75013, Paris, France.
  • Sarah Léonard Louis Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de neurologie, & Groupe Onco-Neurotox, 75013, Paris, France.
  • Thierry Maisonobe Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de neurophysiologie clinique, & Groupe Onco-Neurotox, 75013, Paris, France.
  • Lee S. Nguyen Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, CIC-1901, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de Pharmacologie, Centre régional de Pharmacogivilance, UNICO-GRECO Cardio-oncology program, 75013, Paris, France.
  • Dimitri Psimaras Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de neurologie, & Groupe Onco-Neurotox, 75013, Paris, France.
  • Joe-Elie Salem Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, CIC-1901, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de Pharmacologie, Centre régional de Pharmacogivilance, UNICO-GRECO Cardio-oncology program, 75013, Paris, France.
  • Jean-Philippe Spano Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département d’oncologie, 75013, Paris, France.
  • Dominique Thabut Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département d’hépatologie, 75013, Paris, France.
  • Aurore Vozy Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département d’oncologie, 75013, Paris, France.
  • Nicolas Weiss Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de neurologie, Unité de Médecine Intensive Réanimation, & Groupe Onco-Neurotox, 75013, Paris, France.

DOI:

https://doi.org/10.37051/mir-00046

Keywords:

immune related adverse events, immune check point inhibitor, cancer, intensive care, multidisciplinary team

Abstract

Immune checkpoint inhibitors (ICI) have revolutionized the treatment of multiple cancers, even in advanced stages. With the increasing number of patients treated by ICI, related toxicities named immune related adverse events (irAE) have emerged. Understanding their mechanisms and implementing accurate recommendations is key for improving patients care. A variety of these irAE toxicities are eventually fatal and outbalance the very significant improvement in cancer response even in patients with metastatic cancers. Critical care physicians are now facing this issue with patients on ICI affected by life-threatening irAE in patients potentially controlled for their cancer. This work synthesizes the spectrum of severe irAE which may lead to intensive care unit hospitalization with their current recommended management in order to assist the treating physician in his diagnostic and therapeutic work-up.

The overlap of various irAE affecting several organs concurrently requires multidisciplinary care involving oncologists, organ specialists and critical care physicians. The implementation of multidisciplinary team dedicated to these specific toxicities allows for the development of a common expertise, the implementation of emergency care algorithms and research protocols dedicated to the understanding and management of these toxicities in order to improve patient’s morbidity and mortality.

Image

Published

2021-03-18

How to Cite

Celier, A., Allenbach, Y., Anquetil, C., Andreelli, F., Bachelot, A., Bachet, J.-B., Isnard Bagnis, C., Bastin, M., Bihan, K., Brechot, N., Cadranel, J., Canellas, A., Choquet, S., Ederhy, S., Fenioux, C., Hervier, B., Kerneis, M., Lebrun Vignes, B., Léonard Louis, S., Maisonobe, T., S. Nguyen, L., Psimaras, D., Salem, J.-E., Spano, J.-P., Thabut, D., Vozy, A., & Weiss, N. (2021). Severe immune related adverse events induced by immune checkpoint inhibitors: implications for the intensivist. Médecine Intensive Réanimation. https://doi.org/10.37051/mir-00046

Issue

Section

Update

Similar Articles

You may also start an advanced similarity search for this article.