Toxicités sévères immuno-induites par les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire : implications pour le réanimateur

Auteurs

  • Adam Celier 1. Sorbonne Université, APHP.Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de neurologie, Unité de Médecine Intensive Réanimation. 2. Groupe Onco-Neurotox, 75013, Paris, France
  • Yves Allenbach Sorbonne Université, APHP.Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de médecine interne, 75013, Paris, France
  • Céline Anquetil Sorbonne Université, APHP.Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de médecine interne, 75013, Paris, France
  • Fabrizio Andreelli Sorbonne Université, APHP.Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de diabétologie, 75013, Paris, France
  • Anne Bachelot Sorbonne Université, APHP.Sorbonne Université, MNHN, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département d’endocrinologie et médecine reproductive, 75013, Paris, France
  • Jean-Baptiste Bachet Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de gastro-entérologie, 75013, Paris, France
  • Corinne Isnard Bagnis Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de néphrologie, 75013, Paris, France
  • Marie Bastin Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de diabétologie, 75013, Paris, France.
  • Kévin Bihan Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, CIC-1901, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de Pharmacologie, Centre régional de Pharmacogivilance, UNICO-GRECO Cardio-oncology program, 75013, Paris, France.
  • Nicolas Brechot Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de médecine intensive-réanimation, 75013, Paris, France.
  • Jacques Cadranel Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Hôpital Tenon, Département de pneumologie, 75020, Paris, France.
  • Anthony Canellas Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Hôpital Tenon, Département de pneumologie, 75020, Paris, France
  • Sylvain Choquet Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département d’hématologie, 75013, Paris, France.
  • Stéphane Ederhy Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Hôpital Saint-Antoine, Département de cardiologie, UNICO-GRECO Cardio-oncology program, 75012, Paris, France.
  • Charlotte Fenioux Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, CIC-1901, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de Pharmacologie, Centre régional de Pharmacogivilance, UNICO-GRECO Cardio-oncology program, 75013, Paris, France.
  • Baptiste Hervier Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de médecine interne, 75013, Paris, France.
  • Mathieu Kerneis Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de cardiologie, 75013, Paris, France
  • Bénédicte Lebrun Vignes Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, CIC-1901, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de Pharmacologie, Centre régional de Pharmacogivilance, UNICO-GRECO Cardio-oncology program, 75013, Paris, France.
  • Sarah Léonard Louis Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de neurologie, & Groupe Onco-Neurotox, 75013, Paris, France.
  • Thierry Maisonobe Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de neurophysiologie clinique, & Groupe Onco-Neurotox, 75013, Paris, France.
  • Lee S. Nguyen Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, CIC-1901, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de Pharmacologie, Centre régional de Pharmacogivilance, UNICO-GRECO Cardio-oncology program, 75013, Paris, France.
  • Dimitri Psimaras Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de neurologie, & Groupe Onco-Neurotox, 75013, Paris, France.
  • Joe-Elie Salem Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, CIC-1901, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de Pharmacologie, Centre régional de Pharmacogivilance, UNICO-GRECO Cardio-oncology program, 75013, Paris, France.
  • Jean-Philippe Spano Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département d’oncologie, 75013, Paris, France.
  • Dominique Thabut Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département d’hépatologie, 75013, Paris, France.
  • Aurore Vozy Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département d’oncologie, 75013, Paris, France.
  • Nicolas Weiss Sorbonne Université, APHP. Sorbonne Université, INSERM, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de neurologie, Unité de Médecine Intensive Réanimation, & Groupe Onco-Neurotox, 75013, Paris, France.

DOI :

https://doi.org/10.37051/mir-00046

Mots-clés :

toxicités immuno-induites, inhibiteur de point de contrôle immunitaire, cancer, réanimation, réunion de concertation pluridisciplinaire

Résumé

Depuis la révolution de l’immunothérapie utilisant les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire dans la prise en charge de nombreux cancers, les oncologues font face à de nouveaux types de toxicités dites immuno-induites. La compréhension de leurs mécanismes et la mise en place de recommandations claires sont les clés de leur prise en charge. La gravité potentielle de ces toxicités et la très nette amélioration du pronostic apportée par ces traitements pour les patients porteurs de cancers métastatiques rend le rôle du réanimateur primordial. Le but de cette mise au point est d’effectuer une synthèse des toxicités immuno-induites pouvant conduire les patients en cours de traitement par inhibiteur de points de contrôle immunitaireen réanimation et ainsi de proposer des recommandations dans leur prise en charge afin d’aider le réanimateur dans sa démarche diagnostique et thérapeutique.

L’imbrication de toxicités immuno-induites pouvant toucher plusieurs organes de façon concomitante, impose une prise en charge pluridisciplinaire regroupant oncologue, spécialiste d’organes et réanimateur. La mise en place de réunion de concertation pluridisciplinaire dédiée à ce type de toxicités permet ce regroupement, de même que le développement d’une expertise commune au sein d’un centre, la création de protocoles de soins et de recherche dédiés à la compréhension et la prise en charge de ces toxicités, et ce afin d’optimiser la gestion de ces patients.

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Publiée

2021-05-18

Comment citer

Celier, A., Allenbach, Y., Anquetil, C., Andreelli, F., Bachelot, A., Bachet, J.-B., Isnard Bagnis, C., Bastin, M., Bihan, K., Brechot, N., Cadranel, J., Canellas, A., Choquet, S., Ederhy, S., Fenioux, C., Hervier, B., Kerneis, M., Lebrun Vignes, B., Léonard Louis, S., Maisonobe, T., S. Nguyen, L., Psimaras, D., Salem, J.-E., Spano, J.-P., Thabut, D., Vozy, A., & Weiss, N. (2021). Toxicités sévères immuno-induites par les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire : implications pour le réanimateur. Médecine Intensive Réanimation, 30(2), 109–128. https://doi.org/10.37051/mir-00046

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