Entérobactéries productrices de carbapénémases en médecine intensive : comment maîtriser le risque ?

Résumé

La diffusion globale des entérobactéries productrices de carbapénémases principalement au niveau de certaines zones géographiques, dont le pourtour méditerranéen, est une situation préoccupante. Elle doit nous inciter à maintenir notre niveau de vigilance. Trois principaux mécanismes de résistance s’exprimant à des degrés variables sont décrits. Plusieurs critères tels que l’identification de la population à risque, la qualité du diagnostic microbiologique, la gestion du risque ainsi que la diffusion intrahospitalière doivent être maîtrisés. Une politique d’amélioration de l’hygiène des mains, le respect des précautions complémentaires d’hygiène ainsi que la maîtrise de la consommation des antibiotiques sont plus que nécessaires.