Insuffisance respiratoire aiguë : l’ARDS et au-delà

Auteurs

  • I. Bendib Service de réanimation médicale, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Henri-Mondor, DHU A-TVB, Créteil
  • F. Schlemmer Assistance publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Henri-Mondor, DHU A-TVB, antenne de pneumologie, service de réanimation médicale
  • B. Maitre Assistance publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Henri-Mondor, DHU A-TVB, antenne de pneumologie, service de réanimation médicale
  • G. Carteaux Service de réanimation médicale, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Henri-Mondor, DHU A-TVB, Créteil
  • K. Razazi Service de réanimation médicale, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Henri-Mondor, DHU A-TVB, Créteil
  • A. Mekontso Dessap Service de réanimation médicale, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Henri-Mondor, DHU A-TVB, Créteil
  • N. de Prost Service de réanimation médicale, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, hôpitaux universitaires Henri-Mondor, DHU A-TVB, Créteil

DOI :

https://doi.org/10.3166/rea-2018-0002

Mots-clés :

Non Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD), Non Alcoholic Steato-Hepatitis (NASH), Syndrome métabolique, Insulinorésistance, Obésité, Épidémiologie, Elafibranor

Résumé

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) correspond à la forme la plus grave de l’insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique et est associé à une mortalité hospitalière de l’ordre de 40 %. Il s’agit d’une entité hétérogène dont la définition clinicoradiologique a été revue en 2012 lors de la conférence de Berlin. Le substrat histologique le plus fréquemment associé au SDRA est le dommage alvéolaire diffus (DAD), mais un large panel de lésions histologiques a été rapporté, suggérant que le SDRA ne peut être réduit au DAD. Des facteurs de risque « communs » ont été proposés par la conférence de Berlin et sont retrouvés dans plus de 90 % des cas. Il existe cependant d’authentiques SDRA pour lesquels aucun facteur de risque n’est identifié et pouvant nécessiter une approche thérapeutique ciblée. Une démarche diagnostique standardisée est alors indispensable.

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Publiée

2018-02-21

Comment citer

Bendib, I., Schlemmer, F., Maitre, B., Carteaux, G., Razazi, K., Mekontso Dessap, A., & de Prost, N. (2018). Insuffisance respiratoire aiguë : l’ARDS et au-delà. Médecine Intensive Réanimation, 27(1), 25–35. https://doi.org/10.3166/rea-2018-0002

Lecture recommandée

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