Implications et intérêt potentiel de l’arginine comme pharmaconutriment chez le malade de réanimation

Résumé

L’arginine, acide aminé non essentiel, est le substrat de différentes enzymes, dont l’arginase et la NO synthétase. Elle est le précurseur de la synthèse de l’urée, du monoxyde d’azote (NO), de la créatine et de l’agmatine. Chez l’adulte, l’arginine est de ce fait impliquée dans de nombreuses fonctions biologiques, aussi bien dans la physiologie que dans la pathologie, et notamment dans l’immunité cellulaire, la synthèse de protéines et la cicatrisation. Au cours des dernières années, l’arginine et les inhibiteurs de l’arginase ont ainsi suscité un engouement particulier et ont été étudiés sur différents modèles animaux. L’intérêt de la supplémentation entérale ou parentérale en arginine en pathologie reste pourtant controversé. Ce travail constitue une mise au point sur les différentes propriétés de l’arginine pour tenter d’identifier la place de cet acide aminé en thérapeutique.